两种内瘘手术方法在维持血液透析患者中的疗效比较

目的通过对两种自体动静脉内瘘手术方法在维持血液透析患者的临床应用,探讨维持血液透析患者理想血管瘘的手术方法。方法回顾性分析38例钛制轮钉动静脉内瘘与42例直接缝合动静脉内瘘的临床应用进行比较分析。结果两组比较肽制轮钉动静脉内瘘组的内瘘成熟时间短,平均2～3天,术后2—3天即可用（P〈0．01）。两组均无术后感染、出血。但假性动脉瘤形成、血栓形成、吻合口狭窄、心力衰竭,直接缝合组高于肽轮组,但差异无显著性．P〉0．05,多因素共同作用后直接缝合组丧失功能（简称失功）明显高于肽轮组,差异有显著性（P〈0．05）。结论肽制轮钉动静脉内瘘优于直接血管缝合动静脉内瘘,可运用于各种急慢性病例。     

反复桡动脉穿刺自然形成内瘘32例观察

自身动-静脉内瘘（AVFs）是指利用自身血管制作的动静脉分流结构，人为地将血流量足够大的动脉血引流到容易穿刺的表浅静脉，建立理想的体外循环，为进行血液净化治疗创造条件。1966年，Brescia和Cimino等首先将桡动脉和头静脉在皮下吻合，建立了安全有效的动-静脉通路，术后静脉扩张、肥厚（静脉动脉化），可以反复穿刺，进行长期血液透析。     

血透中进食时间与发生低血压关系的探讨

目的:探讨维持性透析(MHD)者血液透析中进食及进食时间与发生低血压的系.方法:将90例维持性透析(MHD)者随机分为三组:3小时内进食(A组)30例,3小时后进食(B组)30例,透析全程禁食组(C组)30例,观察3个月,分析透析过程中发生低血压的比率.结果:A组与C组比较低血压发生率间差异无统计学意义,P>0.05;B组与A组,B组与C组比较低血压发生率差异有统计学意义,P<0.01.结论:MHD者血液透析3h后进食明显增加症状性低血压(IDH)发生率,血透中应科学进食,进食时间选择在透析开始后3h内低血压发生率最低,可改善MHD者营养状况,提高生存质量.     

局部热敷加喜辽妥保护血透患者内瘘的效果观察

目的：探讨预防维持血透患者长期静脉穿刺导致静脉炎的方法。方法：选取96例接受维持性血透治疗的患者,随机分为观察组和对照组。观察组采取常规治疗后无菌创可贴保护穿刺点,还增加了喜辽妥外涂。对照组采取常规护理。结果：2组患者发生静脉炎机率在统计学有显著性差异（P〈0.01）。结论：局部热敷加喜辽妥外涂能有效减少长期血透治疗穿刺所致静脉炎的发生,延长内瘘使用寿命。